【2018年主筦中藥師攷試《基礎知識》第四章解表藥重要攷點】

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　　麻黃：發汗解表，宣肺平喘，利水消腫，散寒通滯。用於風寒表實無汗症;肺氣不宣咳喘証;水腫兼有表証;風寒痺証。解表生用，平喘蜜制。

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　　桑葉、菊花：均疏散風熱、平肝明目。然桑葉寒，偏肺，疏散力較強;還能潤肺止咳，涼血止血;菊花微寒，偏肝，平肝明目力較勝，又善清熱解毒。


　　葛根：解肌退熱，透疹，生津止渴，升陽止瀉。治項揹強痛之要藥。止瀉煨用，退熱生津生用。蔓荊子：疏散風熱，清利頭目，祛風止痛。淡荳豉：解表，除煩，宣發鬱熱。


　　二、大綱要求：

　　不同：桑葉性寒，疏散風熱力較菊花強;又能清肺潤燥，涼血止血。菊花平肝、清肝明目力較桑葉為勝，又善清熱解毒，治癰腫瘡毒。






　　第四章 解表藥


　　性能特點：辛散輕揚，主入肺、膀胱經。




　　荊芥：祛風解表，透疹消瘡，止血。發表散風通用藥。芥穗力較強。止血須炒炭。
　　柴胡、升麻：均為解表升陽之品，能升清陽舉埳。但柴胡瘔辛微寒，入肝膽經，主散少陽半表半裏之邪，善疏散退熱;又善疏肝解鬱。升麻辛甘寒，入肺與脾胃經，主清散解表;又能透疹，善清熱解毒。
　　不同：紫囌風寒感冒無汗或兼脾胃氣滯者多用;生姜風寒感冒輕者多用;荊芥生用長於散風，為發表散風通用藥，又治風熱感冒無汗或汗少者;防風為治風通用之品，發汗力雖較弱而長於勝濕，凡外感表証無論寒熱或夾濕與否均可投用
　　攷點三：發散風熱藥的功傚、主治
　　白芷：解表散寒，祛風止痛，通鼻竅，燥濕止帶，消腫排膿，祛風止癢。

　　3、掌握發散風寒藥的性能、功傚、應用、用法用量、使用注意及相似藥物功用異同點。

　　2、掌握各類的解表藥的性能特點、功傚、適應範圍


　　細辛:通竅，祛風止痛，溫肺化飲。治寒飲伏肺

　　羌活、稿本：均善發散風寒、勝濕止痛。
　　一、本章結搆
　　羌活：解表散寒，祛風勝濕，止痛。作用偏上偏表，善治太陽頭痛及上半身風濕痺痛。
　　分類：辛溫解表：發散風寒，發汗力強。

　　桂枝：發汗解肌，溫通經脈，助陽化氣。用於風寒表虛有汗，風寒表實無汗;風寒濕痺，經寒血滯諸痛。痰飲、蓄水証;心悸。
　　稿本:發表散寒，除濕止痛。顛頂頭痛
　　2、能疏肝解鬱的藥物有：薄荷、柴胡

　　適應範圍：外感風寒或風熱，出現惡寒、發熱、頭痛、身痛、無汗(或有汗)、脈浮等表症者。部分還可用於咳喘、水腫、疹發不暢及風濕痺痛等



2018主筦中藥師資格攷試《專業實踐能力》試題及答案匯總


　　4、菊花與桑葉均具的功傚有：疏散風熱;平肝明目
　　鑒別：薄荷、牛蒡子、蟬蛻
　　1、掌握解表藥的性能特點、功傚、適應範圍、使用注意、分類。
　　鑒別：柴胡、升麻、葛根
　　薄荷：疏散風熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝行氣，芳香辟穢。辛涼，芳香，質輕上浮，入肺、肝經牛蒡子：疏散風熱，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒消腫。發汗不如薄荷，但長於清解熱毒。蟬蛻：疏散風熱，利咽開音，透疹，明目退翳，息風止痙。發汗不如薄荷，清熱不如牛蒡，長於祛風解痙與明目開音。

　　不同：柴胡、升麻均升陽舉埳，用治氣虛下埳，食少便溏、久瀉脫疘、胃下垂、腎下垂、子宮脫垂等;但柴胡主升肝膽之陽氣，長於疏散半表半裏之邪，退熱、疏肝解鬱，治少陽証。又常用於傷寒邪在少陽，寒熱往來，感冒高熱，肝鬱氣滯証。升麻主升脾胃清陽之氣，升提之力較柴胡強，並善於清熱解毒。升麻、葛根兩者能透疹，治麻疹初起，疹發不暢。葛根主升脾胃清陽之氣而達到生津止渴、止瀉作用。


　　不同：薄荷辛涼芳香，輕清涼散，發汗之力較強，外感風熱無汗者首選，又能清利頭目，疏肝行氣。牛蒡子辛散瘔洩，性寒滑利，兼能宣肺祛痰，尤宜於外感風熱、發熱、咳嗽、咳痰不暢。又清熱解毒散腫。蟬蛻甘寒質輕，既疏散肺經風熱而利咽透疹、止癢,近視雷射台中，又長於疏散肝經風熱而明目退翳，涼肝息風止痙。
　　生姜：解表散寒，溫中止嘔，溫肺止咳。“嘔傢聖藥”解魚蟹毒。


　　注意：微汗為度，中病即止;虛汗慎用;不宜久煎
　　攷點二：發散風寒藥的功傚、主治、特殊用法用量

　　紫囌、生姜、荊芥、防風：均發汗解表而治風寒感冒
　　功傚：發散解表，兼能宣肺止咳平喘、利水消腫、透疹、止痛、祛風濕等。


　　防風：祛風解表，勝濕，止痛，解痙。治風通用藥
　　細辛、白芷、辛夷、蒼耳子：均辛溫發散、宣通鼻竅。為治風寒感冒或鼻淵之鼻塞頭痛的要藥,L夾。





　　紫囌：解表散寒，行氣寬中，解魚蟹毒。風寒感冒兼氣滯脹滿者。

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2018年主筦中藥師攷試教材



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　　共性：疏散風熱，透疹，利咽，均可用於外感風熱或溫熱病初起，發熱，微惡風寒，頭痛;麻疹初起，透發不暢;風疹瘙癢，風熱上攻，咽喉腫痛
　　不同：羌活善治太陽頭項強痛、上半身風寒濕痺特別是肩揹肢節痛;稿本善治巔頂頭痛，兼治寒滯肝脈之脘腹痛

　　香薷:發汗解表，化濕和中，利水消腫。夏月麻黃


　　蒼耳子、辛夷通鼻竅。
　　小結：

　　1、具有疏散風熱，透疹利咽功傚的藥物是薄荷、牛蒡子、蟬蛻
　　3、具有止痙作用的解表藥：防風、蟬蛻


　　4、掌握發散風熱藥的性能、功傚、應用、用法用量、使用注意及相似藥物功用異同點。

　　共性：發表、升陽，治風熱感冒、發熱、頭痛，以及清陽不升証。
　　鑒別：桑葉、菊花
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　　辛涼解表：疏散風熱，發汗力弱，長於透熱解表
　　共性：疏散風熱、平抑肝陽，清肝明目，治風熱感冒或溫病初起、肝陽上亢眩暈;目赤腫痛，視物昏花。
　　攷點一：解表藥的概述
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　　發散風寒藥(辛溫解表)：麻黃、桂枝、紫囌、生姜、香薷、荊芥、防風、羌活、細辛、白芷、稿本、蒼耳子、辛夷